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Café y fertilidad
En general, la infertilidad se define como la imposibilidad de quedarse embarazada (concebir) tras un año (o más) de relaciones sexuales sin protección. Dado que se sabe que la fertilidad de las mujeres disminuye de forma constante con la edad, algunos proveedores evalúan y tratan a las mujeres de 35 años o más después de 6 meses de relaciones sexuales sin protección. Las mujeres con infertilidad deben considerar la posibilidad de concertar una cita con un endocrinólogo reproductivo, un médico especializado en el tratamiento de la infertilidad. Los endocrinólogos reproductivos también pueden ayudar a las mujeres con pérdidas recurrentes de embarazo, definidas como dos o más abortos espontáneos.
Sí. Alrededor del 6% de las mujeres casadas de entre 15 y 44 años en Estados Unidos no pueden quedarse embarazadas tras un año de intentos (infertilidad). Además, alrededor del 12% de las mujeres de entre 15 y 44 años en Estados Unidos tienen dificultades para quedarse embarazadas o llevar un embarazo a término (fecundidad alterada).
Muchas parejas luchan contra la infertilidad y buscan ayuda para quedarse embarazadas, pero a menudo se piensa que es una condición exclusiva de la mujer. Sin embargo, en aproximadamente el 35% de las parejas con infertilidad, se identifica un factor masculino junto con un factor femenino. En aproximadamente el 8% de las parejas con infertilidad, el factor masculino es la única causa identificable.
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Infertilidad significa no poder quedarse embarazada tras un año de intentos (o seis meses si la mujer tiene 35 años o más). Las mujeres que pueden quedarse embarazadas pero no pueden mantener el embarazo también pueden ser infértiles. Alrededor del 10 por ciento de las mujeres (6,1 millones) de Estados Unidos de entre 15 y 44 años tienen dificultades para quedarse embarazadas o mantener el embarazo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
No, la infertilidad no es siempre un problema de las mujeres. Tanto las mujeres como los hombres pueden tener problemas que causen infertilidad. Alrededor de un tercio de los casos de infertilidad son causados por problemas de la mujer. Otro tercio de los problemas de fertilidad se deben al hombre. Los demás casos están causados por una mezcla de problemas masculinos y femeninos o por problemas desconocidos.
La mayoría de los casos de infertilidad femenina están causados por problemas de ovulación. Sin ovulación, no hay óvulos que puedan ser fecundados. Algunos signos de que una mujer no está ovulando normalmente son la irregularidad o la ausencia de períodos menstruales.
Los problemas de ovulación suelen estar causados por el síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP es un problema de desequilibrio hormonal que puede interferir en la ovulación normal. El SOP es la causa más común de infertilidad femenina. La insuficiencia ovárica primaria (IOP) es otra causa de problemas de ovulación. La IOP se produce cuando los ovarios de una mujer dejan de funcionar normalmente antes de los 40 años. La IOP no es lo mismo que la menopausia temprana.
Preparar el embarazo
Hoy en día, la gente suele dejar los planes de embarazo para más adelante en su vida adulta. Esto es diferente a las generaciones anteriores. Las mujeres son naturalmente más fértiles a los 20 años que a los 30, pero es más frecuente que tengan hijos a los 30-34 años. Los reportajes de los medios de comunicación sobre mujeres famosas que se quedan embarazadas a los 40 años o más pueden hacer pensar que quedarse embarazada a una edad más avanzada es fácil. En la vida real puede ser difícil.
Tanto los hombres como las mujeres pueden tener problemas de fertilidad a medida que envejecen. Las mujeres nacen con todos sus óvulos en los ovarios. Los óvulos de una mujer se liberan a lo largo de su vida adulta hasta la menopausia. Los óvulos envejecen a medida que la mujer lo hace y finalmente se agotan. Las mujeres suelen tener más dificultades para quedarse embarazadas a partir de los 35 años. Esto se debe a que tienen menos óvulos y éstos son de menor calidad. Las mujeres de más edad también tienen mayores tasas de complicaciones en el embarazo, por ejemplo:
La calidad de los espermatozoides del hombre puede disminuir a medida que envejece. También hay mayores tasas de aborto espontáneo en los embarazos en los que el hombre tiene más de 45 años. La mujer puede tardar más en quedarse embarazada si su pareja tiene más de 40 años.
Mira fertilidad
Para tratar la infertilidad masculina, los urólogos del NYU Langone pueden recomendar medicamentos que corrijan los desequilibrios hormonales. Si los problemas con los espermatozoides son la causa de la infertilidad, el médico puede recomendar técnicas de reproducción asistida, como la inseminación intrauterina (IIU) o la fecundación in vitro (FIV). Estos procedimientos los realizan los especialistas en infertilidad del NYU Langone Fertility Center y del NYU Langone Reproductive Specialists of New York.
La medicación puede mejorar el recuento de esperma en algunos hombres con infertilidad. El médico puede recetar un bloqueador de los receptores de estrógeno, como el citrato de clomifeno, que estimula el hipotálamo y la hipófisis en el cerebro. Esto genera la producción de hormonas y la liberación de la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), que pueden aumentar la producción de esperma.Este medicamento se toma por vía oral. Los hombres con niveles bajos de testosterona pueden recibir gonadotropina coriónica humana para ajustar los niveles de FSH y LH y aumentar la producción de esperma. Este medicamento se inyecta tres veces por semana durante un máximo de seis meses. El médico realiza análisis de sangre periódicos para controlar los niveles de testosterona, ajustando la dosis de medicación en consecuencia. Nuestros expertos pueden enseñaros a ti y a tu pareja a administrar la medicación en casa.La testosterona sintética no se prescribe, porque puede disminuir el recuento de espermatozoides en los hombres.